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Criterios diagnósticos: El nivel de ferritina sérico bajo es indicativo de
una situación de depleción de hierro y es la prueba diagnóstica definitiva de
la anemia por déficit de hierro (AF). Valores de ferritina por debajo de 40
ng/dl son indicativos de déficit de hierro con una sensibilidad del 92-98% y
especificidad del 98%. Niveles muy bajos de ferritina pueden acompañarse de
síntomas como fatiga o disminución de la tolerancia al ejercicio incluso sin
presentar anemia.
Debe
de tenerse en cuenta que al ser un reactante de fase aguda, los niveles de
ferritina se incrementan en hepatopatías, infecciones, cuadros inflamatorios y
oncológicos. Por ello, es posible tener un déficit de hierro con un valor
“falsamente” normal de ferritina. Los demás parámetros no permiten diferenciar
con seguridad la AF de la anemia por enfermedad crónica. Generalmente aparece microcitosis, aunque hasta en el 30% de las anemias ferropénicas y en algunas poblaciones, el VCM puede ser >80; asimismo, en el 10% de las microcitosis los parámetros relacionados con el hierro son normales.
o Biblio: Mayayo-Crespo M,
Pintado Cros T, Gómez Sanz E. Protocolo diagnóstico de la anemia microcítica.
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Hospital Universitario 12 de Octubre. Manual de
Diagnóstico y Terapéutica Médica. 6ª ed. Madrid: MSD; 2011.
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